Les lecteurs et les tweeteurs aux prises avec les thérapies COVID et les prévisions – Bien Etre

Les lettres à l'éditeur sont une fonctionnalité périodique. Nous accueillons tous les commentaires et publierons une sélection. Nous éditons pour la longueur et la clarté et exigeons les noms complets.

Donner une injection de plasma convalescent

Utilisé pour traiter efficacement les oreillons, la rougeole et même la soi-disant grippe espagnole en 1918, le plasma de convalescence n'est peut-être pas une solution miracle, mais il a encore le potentiel de jouer un rôle important pour aider certains patients à se remettre du COVID-19 (" 5 choses à savoir sur le plasma sanguin convalescent », 27 août).

Pour étayer sa décision récente, la Food and Drug Administration a utilisé les données de précédents cas d'utilisation de plasma de convalescence pour d'autres coronavirus respiratoires, les résultats d'essais précoces d'innocuité et d'efficacité sur des modèles animaux et a publié des études sur l'innocuité et l'efficacité du plasma de convalescence avant de publier Emergency Utiliser l'autorisation (EUA). L'agence a également souligné une analyse préliminaire de la Mayo Clinic de 56 000 patients qui ont reçu des unités de plasma sanguin à titre élevé ou faible.

L'EUA spécifie également que le sang du donneur ne peut être libéré que vers les hôpitaux et les patients après avoir été testé avec un test d'anticorps actuellement disponible qui détecte avec précision le bon type d'anticorps pour neutraliser le virus et confirme que le sang contient des niveaux suffisants de ces anticorps pour le traitement. fins. Cela signifie que des tests moins précis, moins spécifiques et plus sensibles aux faux positifs ne seront pas utilisés pour identifier le plasma convalescent COVID-19 – quelque chose qui devrait donner aux patients une plus grande confiance que le plasma qu'ils reçoivent répond aux normes scientifiques et de qualité.

Dr Fernando Chaves, un hématopathologiste certifié qui occupe le poste de responsable mondial des affaires médicales et scientifiques chez Ortho Clinical Diagnostics, Raritan, New Jersey

Je cite ici ce que tout le monde sait déjà: si nous voulons savoir si le plasma fonctionne, nous avons besoin d’un essai.

Ce n’est pas académique pour moi: je veux savoir si je devrais utiliser du plasma chez mes patients atteints de COVID-19 sévère. Ce fiasco a pu être évité. https://t.co/MjS2DXbYUX

– Adam W Gaffney (@awgaffney) 28 août 2020

– Dr Andrew Gaffney, Boston

Vaccination et pronostic

Les deux affirmations selon lesquelles les personnes âgées conduiront 800 milles ou rentreront à la maison d'une résidence avec assistance ou d'un établissement de soins infirmiers qualifiés pour vivre avec des familles sont douteuses («Ce que les aînés peuvent s'attendre comme leur nouvelle norme dans un monde post-vaccin», 3 août). Ces derniers sont des mouvements basés sur les besoins (pensez à la démence, à l'errance). Le premier a du sens pour ceux qui ne toléreront pas la fatigue physique des longs trajets en voiture – pensez de la Floride à D.C.

– Laurie Orlov, Veille technologique sur le vieillissement et la santé, Port Sainte-Lucie, Floride

Je me demande si bon nombre de ces prédictions sont plus susceptibles d'être vraies chez ceux qui ont une expérience personnelle du COVID-19, soit par une expérience personnelle de la maladie, soit par la perte de leur famille ou d'amis. https://t.co/uRZnuSfFLf via @khnews

– Rosemary Wright, PhD (@rwrightphd) 3 août 2020

– Rosemary Wright, Wichita, Kansas

Je ne veux pas que ces précautions durent éternellement. Je veux qu'il y ait un moment où nous pourrons tous nous donner à nouveau des câlins et un high cinq. Nous avons été construits pour être ensemble et les célébrations nous apportent tant de joie. Je veux qu'il y ait un moment où nous pourrons tous être à nouveau dans des foules amusantes. Je veux pouvoir à nouveau sourire en public et ne pas avoir à me couvrir le visage. Que penses-tu de tout ceci?

– Christopher DeCarlo, Oyster Bay, État de New York

Nous ne retournerons pas à «la façon dont les choses étaient» même après un vaccin pour #COVID-19[FEMININE a été inventé. Cette expérience a été l'occasion d'innover et de faire mieux. Voici quelques changements que vous êtes susceptible de voir dans #soins de santé et au-delà. https://t.co/l4x50qVxvM

– Tony Slonim MD, DrPH (@RenownCEOTonyMD) 8 août 2020

– Dr Tony Slonim, Reno, Nevada

Les humains comme cobayes pour le bien des tirelires d'entreprise?

Nous supposons que ce vaccin fonctionne, mais comment le savons-nous («Ils se sont engagés à faire don de leurs droits sur leur vaccin COVID, puis les ont vendus à l'industrie pharmaceutique», 25 août)? Le public n'est pas un animal d'essai. Je ne prendrais pas ce vaccin, d'autant plus que le va-et-vient est au-dessus de l'argent et non de la santé publique. Aucun gouvernement ne devrait donner d'argent à une entreprise sans un accord qui protège le public en tant qu'investisseur. Nous ne sommes pas une source d’argent gratuit; tout comme ils ne font aucune concession, nous ne devons pas non plus faire de concessions sans accord. Et l'affaire est la santé publique.

Il n'y a pas eu de vaccin pendant la grippe de 1918-1919, pas avant 1940. Notre système immunitaire doit être considéré comme faisant partie d'une cure. N'est-ce pas la théorie derrière les vaccins contre la grippe? Donc, si nous sommes exposés au virus et permettons à notre corps de le combattre, cette défense est plus grande que n'importe quel vaccin. Ceux qui ne peuvent pas lutter contre l'infection sont ceux qui doivent être pris en considération pour des soins médicaux – et pas seulement une injection, espérons-le, fabriquée par une entreprise qui ne donne pas la priorité à l'argent sur la santé.

Il y a des moments où le profit est important, mais comme les entreprises sont subventionnées, ce n'est pas l'un de ces moments. L’économie mondiale a été gravement affectée et imprimer de l’argent que nous n’avons pas n’est pas une bonne idée. À quoi servent la médecine, les médecins et la recherche médicale? Il semble que nous devrions envisager ces vieux médicaments de grand-mère, comme le grog chaud… du whisky et du café chaud et une bonne nuit pour transpirer sous de nombreuses couvertures. Cela a guéri mon grand-père de la grippe bien avant qu'il y ait un vaccin.

La science médicale n’a pas toutes les réponses. Si le savon peut tuer ce coronavirus, il doit y avoir une solution domestique commune pour l'éradiquer qui soit médicalement sans danger pour les humains. Peut-être que les étudiants en technologie feraient mieux d'aider le monde plutôt que ces entreprises avides d'argent.

– Tom Berger, comté de Suffolk, New York

Les volontaires risquent leur vie dans des essais cliniques, et le vaccin d'Oxford a converti le vaccin de bien public en produit rentable? …

Ils se sont engagés à faire don de leurs droits sur leur vaccin COVID, puis les ont vendus à Pharma https://t.co/vQw94BfxKE via @khnews

– Amar Jesani (@amarjesani) 31 août 2020

– Amar Jesani, Mumbai, Inde

Sur les tests et les risques COVID

J'ai travaillé dans un laboratoire propre pendant de nombreuses décennies. Je sais comment me comporter et comment profiter et manipuler les EPI, dans le but d'atteindre des niveaux de contamination très faibles. L'article «Analyse: quand un test de coronavirus n'est-il pas un test de coronavirus?» (29 juillet) présente une fausse option. Il ne s'agit pas d'accepter un niveau de risque, il s'agit de tout mettre en œuvre pour réduire le risque.

Dans mes laboratoires, j'avais la possibilité d'exiger le respect de procédures rigoureuses et la possibilité de renvoyer quiconque ne suivrait pas les procédures approuvées. Je n'ai pas cette option avec ceux qui refusent de suivre les instructions simples pour COVID-19, y compris le port «religieux» d'un masque, de la même manière que les femmes se couvrent la tête en entrant dans une église catholique et les hommes juifs portent une kippa dans un temple.

Et quand le président refuse de manière irresponsable et criminelle de suivre et de mandater de simples instructions par des experts médicaux, je suis incapable de calculer le risque. Je ne pense pas que Mme Rosenthal puisse calculer le niveau de risque qu’elle suggère d’accepter.

– Dimitri Papanastassiou, Pasadena, Californie

J'ai apprécié votre article, mais je regrette que vous ayez si peu parlé des thérapies susceptibles de nous aider. Les vaccins ne sont pas le seul espoir. Je pense qu'on ne rend pas service en indiquant que nos seules options sont de vivre avec ou d'attendre un vaccin.

– John Van Drie, North Andover, Massachusetts

Excellent article de @ahartreports. J'ai aussi grincé des dents au début en comparant #covid19 à la guerre mais je ne pourrais pas être plus d'accord sur le fait que nous devons traiter notre #PublicHealthOfficiaux avec respect et soyez reconnaissants pour leurs sacrifices https://t.co/rr9NT4tNlB via @khnews

– Meghan McGinty, PhD (@ Breukelen299) 1 septembre 2020

– Meghan McGinty, Brooklyn, New York

Le paradoxe de l'hydroxy

Ne serait-il pas rafraîchissant, au lieu de critiquer l'expérience pratique d'autres médecins avec l'hydroxychloroquine à faibles doses et complétée avec du zinc, etc. au premier signe de l'infection, de les laisser au moins se ridiculiser («Don't Fall pour cette vidéo: L'hydroxychloroquine n'est pas un remède contre le COVID-19 », 31 juillet)? Quel est le mal?

Ne sommes-nous pas tous dans le même bateau? Pourquoi avons-nous peur d'une différence d'opinion? Et si cela fonctionne vraiment en utilisant les protocoles indiqués? Laissez-le jouer. À peu près sûr, personne n'est mort lorsqu'on lui a prescrit «hydroxy» à faibles doses par les médecins dans la pratique réelle, contrairement aux décès survenus lorsqu'ils sont administrés à des doses massives à la fin de l'infection.

Pourquoi se moquer des médecins qui font de leur mieux pour nous aider tous? Cela me semble borné.

– Larry Koch, Agoura Hills, Californie

A signalé ce tweet. Vous encouragez l'utilisation d'un médicament a. Sans licence b. Sans citer les sources et c. Chaque étude en double aveugle a montré une augmentation de la mortalité.https: //t.co/iN7eionH03https: //t.co/eSPDwPz9V6

– Tara Tisch🦓🍀🎨🏴‍☠️ (@TaraTisch) 22 août 2020

– Tara Tisch, Peoria, Illinois

Je sais que vous n’êtes pas d’accord avec le Dr Stella Immanuel, et c’est OK. Le problème que j’ai est que personne n’a fait les essais cliniques pour prouver que l’hydroxychloroquine ne fonctionne pas. Elle a dit qu'elle avait 350 patients qui ont eu du succès avec ses ordonnances; le médecin de Dallas a dit qu'elle l'utilisait avec sa propre petite concoction. Si, en fait, ce qu'ils font fonctionne, alors pourquoi les gens ne visitent-ils pas ces médecins pour voir si c'est vrai – et, si c'est le cas, essayez de collaborer avec eux pour empêcher les gens de mourir, de pleurer à haute voix.

C'est l'un des problèmes ici: tout le monde est contre l'autre au lieu d'essayer de se soutenir les uns les autres. Nous sommes des Américains et, comme par le passé, nous sommes solidaires pour l’amélioration du pays. Si nous arrêtions d'essayer de nous occuper de l'Amérique avec de l'argent et commençons à nous occuper de l'Amérique avec des informations, alors l'Amérique vivrait et prospérerait.

Je suis un étudiant en thérapie respiratoire de première année et j'ai passé 20 ans dans le Corps des Marines, et dans les années 80, nous avons pris de la chloroquine, et je n'ai aucun effet secondaire et les gars avec qui je reste en contact non plus. Gardez à l'esprit que les rapports sur les effets indésirables ne concernent pas tous les patients et si l'hydroxychloroquine est proposée à un patient et que le patient se voit dire: «Cela va vous guérir mais il pourrait y avoir des effets secondaires plus tard, mais si vous ne le faites pas. t prenez cela, vous allez empirer et nous ne savons pas si vous mourrez ou non », que pensez-vous qu'ils vont dire? Personne ne veux mourir.

Allez, soyons simplement des gens qui essaient de garder les autres en vie quel que soit le prix, peu importe qui a raison ou tort – nous pourrons régler cela plus tard.

– Jim Tumlinson, Canyon Lake, Texas

Note de l'éditeur: Un rapport récent des Centers for Disease Control and Prevention a exprimé la prudence et l'inquiétude quant au fait que l'hydroxychloroquine pourrait être utilisée à mauvais escient pour traiter le COVID-19 et affecter l'approvisionnement du médicament pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et d'autres conditions. «Les données actuelles sur le traitement et la prophylaxie pré ou post-exposition pour le COVID-19 indiquent que les avantages potentiels de ces médicaments ne semblent pas l'emporter sur leurs risques», a-t-il déclaré.

Yoga pour tous

J'apprécie votre article («Namaste Noir: Yoga Co-Op cherche à diversifier le yoga pour guérir les traumatismes racialisés», 30 juillet) mais j'ai du mal à répéter sans cesse les «personnes de couleur». Le yoga profite à tous, et jusqu'à ce que nous commencions à penser comme un seul et à ne pas tout étiqueter, nous aurons toujours des problèmes raciaux. Nous devons penser que toutes les vies comptent, pas seulement une couleur spécifique. Merci pour vos écrits.

– Susan Ferguson, Cypress, Californie

"Namaste Noir" ?????????? article bon et important, mais vraiment, très mauvais choix de titre @KHNews https://t.co/GefI9Zkoy8

– Eli Imadali (@eliimadaliphoto) 9 août 2020

– Eli Imadali, Denver

#Namaste. Le yoga et la méditation aident Mme Grant à faire face au COVID-19, à la perte de son fils et au stress racial. Beaucoup de leçons ici pour nous tous. @KHNews #Égalité https://t.co/GnxZn4l7QF

– Jimmy Etheredge (@JimmyEtheredge) 14 août 2020

– Jimmy Etheredge, Atlanta

Des mots qui ont du poids

Merci d'attirer l'attention sur les défis auxquels les personnes obèses sont confrontées en ce qui concerne les risques d'infections au COVID-19 et le potentiel que les vaccins peuvent ne pas être efficaces («L'épidémie d'obésité américaine menace l'efficacité de tout vaccin COVID», 6 août). J'aimerais commenter la façon dont vous parlez des personnes obèses. La Obesity Action Coalition et d'autres organisations axées sur l'obésité recommandent d'utiliser le langage des personnes en premier. Un article sur le cancer ne fait pas référence aux personnes atteintes de cancer, et un article sur les maladies cardiovasculaires ne qualifie pas les individus de personnes atteintes de maladies cardiaques. Les termes «personnes obèses» et «obésité morbide» sont stigmatisants. Il est préférable d'utiliser le langage des personnes en premier, comme l'a fait le Dr Timothy Garvey à la fin de l'article. En tant que membre de l'Association de médecine de l'obésité ainsi que spécialiste et éducateur en médecine de l'obésité, je travaille avec diligence avec les patients pour surmonter les préjugés et la stigmatisation que la société impose. Veuillez être attentif à l'utilisation du langage lorsque vous vous référez aux personnes obèses.

– Dr Nicholas Pennings, Raleigh, Caroline du Nord

Il est de plus en plus évident que nous aurions «sauvé» BEAUCOUP plus de vies ici si nous avions mis toute l’énergie du masque pour faire perdre du poids. Mais ce serait un PC.

L’épidémie d’obésité en Amérique menace l’efficacité de tout vaccin COVID https://t.co/wfbUz9JSB9

– John Ziegler (@Zigmanfreud) 10 août 2020

– John Ziegler, Los Angeles

En tant que sociologue faisant des recherches sur la stigmatisation du poids, je suis consternée par l'article de Sarah Varney suggérant que l'obésité nuira à l'efficacité des vaccins. L'article est plein de stéréotypes et de désinformation. En premier lieu, c’est la faute de Big Pharma. Les vaccins ne sont pas faits pour les grosses personnes. C'est au-delà de l'incompétence que tout fabricant de vaccins proposerait serait moins efficace pour la moitié de la population. En second lieu, bon nombre des maladies que les personnes grasses auraient été causées par les régimes yoyo et la stigmatisation. Et il n'y a aucune preuve que la perte de poids rendrait les vaccins plus efficaces car la plupart des personnes grasses sont biochimiquement différentes des personnes minces. Il s'agit d'un article sourd, gras et phobique qui ne sert que les intérêts des entreprises.

– Sherie Sanders, Springfield, Illinois

Épidémies de prison

Ma vie et celle des autres sont mises en danger par le département du shérif du comté de San Bernardino («COVID Runs Amok in 3 Detroit-Area Prisons, Killing At Least 2 Doctors», 23 juillet). Je suis en prison pour des problèmes de santé: asthme, prédiabète, carence en vitamine D, hypertension artérielle, et peut-être avoir une tumeur cancéreuse et une neuropathie périphérique. J'ai déjà été mis en quarantaine deux fois, une fois parce qu'un député qui a été testé positif au COVID-19 a eu un contact direct avec moi et l'autre parce qu'ils ont mis dans la cellule avec moi quelqu'un qui était symptomatique du COVID-19. Lorsqu'ils sont transportés n'importe où, ils nous mettent des chaînes qui ont été sur de nombreuses personnes et qui n'ont pas été nettoyées. Ensuite, ils enchaînent plusieurs personnes ensemble, ne sachant même pas si une personne est ou est porteuse du coronavirus. La distanciation sociale a été mise en place pour protéger la vie des gens. Le département du shérif la viole, met des vies en danger et continuera de le faire jusqu'à ce qu'ils soient arrêtés. Pour couronner le tout, je suis propriété de l'État et je ne suis même pas censé être ici. Je ne veux pas mourir ou voir quelqu'un d'autre mourir pour avoir été en prison et avoir attrapé le COVID-19. Alors, quelqu'un peut-il nous aider.

– LeAire Moore Sr., Adelanto, Californie

Beaucoup de gens me demandent pourquoi je reste à la maison la plupart du temps, me masque, me lave les mains, mes distances sociales.

Pourquoi devrais-je? Je suis jeune. Je suis en bonne santé. Je travaille et je mange bien.

Mais, j'ai une mère.

C'est pourquoi. ⬇️https: //t.co/IlKPXmTu65

– Samuel Cook, III | CPT, CNC, USAW (@samueljcookiii) 6 septembre 2020

– Samuel Cook III, La Nouvelle-Orléans

Correction de l'enregistrement en langue navajo

L'article «Deux sœurs Navajo qui étaient inséparables sont décédées du COVID à quelques semaines d'intervalle» (26 août) est incorrect. La langue navajo est très certainement «écrite» et est enseignée dans les écoles et les universités.

– Randy Truman, Albuquerque

Note de l'éditeur: Merci de nous aider à clarifier ce point. L'article a été mis à jour.

Expansion de Medicaid à l'ère du COVID

La pandémie COVID-19 nous a montré que les Américains ont désespérément besoin d'une assurance maladie, y compris des programmes d'assurance maladie financés par l'État tels que Medicaid. Le moment est venu pour certains décideurs politiques en Amérique de remodeler la façon dont ils considèrent Medicaid comme plus qu'un document du gouvernement qui nous rend pire et pas meilleur.

Medicaid est un programme d'assurance maladie financé conjointement par l'État et le gouvernement fédéral. Ce programme offre une assurance à faible coût aux adultes à faible revenu, jeunes et âgés, aux femmes enceintes, aux handicapés et aux enfants par le biais du programme d’assurance maladie pour enfants, communément appelé programme CHIP.

La loi sur les soins abordables a donné aux États la possibilité d'étendre la couverture aux individus à 138% du niveau de pauvreté fédéral. En guise d'incitation supplémentaire, le gouvernement fédéral s'est engagé à payer 100% des coûts d'expansion, une part qui serait réduite à 90% d'ici 2020. Ces derniers mois, des États tels que l'Oklahoma et le Missouri par le biais des urnes ont élargi Medicaid. Cela ne laisse que 12 États à ne pas se développer, mais des millions d'autres ont besoin d'une assurance maladie abordable.

L'argument de certains décideurs politiques contre le programme Medicaid est la crainte d'inciter les Américains à ne pas travailler. Contrairement à cette croyance, en 2017, il a été signalé que plus de 63% des bénéficiaires de Medicaid sont déjà sur le marché du travail alors que seulement 7% ne travaillaient pas pour diverses raisons.

Enfin, depuis le début de la pandémie, une étude a estimé que près de 27 millions d'Américains pourraient perdre leur assurance patronale cette année. Sur ces 27 millions, près de 13 millions seraient éligibles à Medicaid.

Les Américains méritent d'avoir une assurance maladie abordable. Par conséquent, les décideurs ont l'obligation de l'étendre et non de contracter.

– Reginald Parson, Portland, Maine

Cela se produit actuellement dans tout notre système et c'est tout à fait dégoûtant et inacceptable.

Les travailleurs de la santé de couleur sont près de deux fois plus susceptibles que les Blancs d'obtenir #COVID-19 https://t.co/1VOFQid8mM via @khnews

– Stephen Ferrara, DNP (@StephenNP) 6 août 2020

– Stephen Ferrara, New York