Lutter contre les disparités d'asthme: que faut-il faire pour corriger les disparités d'asthme fondées sur la race? – Reiki

"Beaucoup de choses contribuent aux disparités en matière de santé dans l'asthme, ainsi que de nombreux autres résultats", a déclaré Melel Goodman, Ph.D., doyen associé pour la recherche à la NYU School of Global Public Health. «J'étudie les déterminants sociaux et l'essentiel est le lieu. Où vous vivez – votre code postal – est un meilleur prédicteur de vos résultats pour la santé que votre génétique. " Ce n'est pas une coïncidence si les Noirs sont plus susceptibles de vivre dans des codes postaux représentant des zones à faible revenu et d'être touchés de manière disproportionnée par l'asthme.

Par exemple, dit Goodman, la proximité d'une installation d'assainissement, d'une décharge ou d'un dépôt de bus est liée à une exposition accrue aux polluants atmosphériques, ce qui peut déclencher des crises d'asthme. Les personnes vivant dans des logements sociaux peuvent être plus exposées aux parasites comme les acariens ou les cafards qui peuvent également enflammer les symptômes de l'asthme. Et ceux qui vivent dans des quartiers proposant de nombreuses options de restauration rapide, des magasins d'alcool et des magasins de tabac – qui sont tous plus courants dans les quartiers à faible revenu – courent un risque accru de problèmes de santé chroniques.

Changer la façon dont les gens dans ce pays vivent l'asthme – et réduire les disparités raciales et ethniques – est une question incroyablement complexe que les experts étudient depuis longtemps. «Les disparités d'asthme sont si importantes et persistantes que les solutions ne sont pas simples – si elles avaient été simples, elles auraient déjà été faites», Anna Volerman Beaser, M.D., professeure adjointe de médecine à UChicago Medicine qui a co-rédigé 2017 Pédiatrie papier sur les disparités d'asthme infantile, raconte SELF. «Ce n'est pas une solution universelle, car chaque personne atteinte d'asthme aura besoin de quelque chose de légèrement différent. Les moyens d'améliorer les disparités doivent être adaptables aux différents groupes raciaux et ethniques et aux quartiers où les individus souffrent d'asthme. »

La meilleure voie (ou les voies) à suivre dépend du résultat final souhaité. L'une diminue le nombre de personnes qui développent de l'asthme en premier lieu, et l'autre augmente le niveau de soins offerts aux personnes asthmatiques pour leur donner plus de jours sans symptômes et moins d'interactions avec les salles d'urgence des hôpitaux. Voici quelques points de départ.

1. Nous avons besoin d'un accès accru à des soins préventifs à long terme contre l'asthme.

Lorsqu'il s'agit de gérer l'asthme, explique le Dr Volerman Beaser, les gens dépendent généralement de deux types de médicaments différents. Il existe un médicament de contrôle pour maintenir l'inflammation des voies aériennes à un niveau gérable, souvent utilisé quotidiennement, puis un inhalateur à soulagement rapide à utiliser dans les situations aiguës (lors d'une crise d'asthme).

De nombreuses recherches ont montré que de nombreux enfants et adultes noirs et hispaniques souffrant d'asthme dépendent davantage des soins d'urgence que des soins préventifs. Cela s'explique notamment par le manque d'accès aux prestataires de soins primaires, les barrières linguistiques et le manque d'assurance.

"Si vous êtes à faible revenu et que vous n'avez pas accès à des soins de santé où vous pouvez contrôler votre asthme, vous allez aux urgences chaque fois que vous avez un épisode majeur", dit Goodman.

"Les gens vont chez le médecin principalement lorsqu'ils sont malades, mais l'idée est que vous devriez y aller quand vous êtes en bonne santé."

Il n'est pas seulement important de consulter régulièrement un professionnel de la santé pour l'asthme pour trouver les bons médicaments, mais aussi pour créer et mettre à jour un plan d'action contre l'asthme pour savoir comment utiliser ces médicaments pour prévenir et traiter en toute sécurité les crises d'asthme. Plus de discussion et de soutien peuvent être nécessaires pour aider les gens à s'en tenir à la routine nécessaire. À long terme, cela diminuera les visites à l'hôpital et, espérons-le, réduira le nombre de crises d'asthme aiguë que les gens connaissent.

Cependant, en raison d'une pénurie nationale de médecins de soins primaires, l'accès à leurs services est en forte demande. Une chose qui pourrait aider serait que les infirmières praticiennes (IP), les adjoints au médecin (AM) et d'autres professionnels hautement qualifiés offrent davantage de soins préventifs.

2. Nous avons besoin d'un meilleur soutien communautaire pour les personnes asthmatiques.

Comme le Académie américaine de pédiatrie Le document de 2017 sur les disparités d'asthme explique qu'une gestion réussie de l'asthme ne se fait pas seulement dans un hôpital ou un cabinet de médecin – elle doit également être intégrée aux écoles et aux réseaux communautaires. La Asthma and Allergy Foundation of America suggère d'introduire des programmes d'éducation et de gestion de l'asthme en utilisant des professionnels non médicaux, comme les agents de santé communautaires, pour aider à relier les familles aux services nécessaires et poursuivre les discussions sur la meilleure façon de gérer l'asthme. L'AAFA explique que des soins individualisés et culturellement compétents sont essentiels pour réduire les disparités raciales, car ils peuvent mieux aider à traiter certaines causes comportementales des risques d'asthme (comme une mauvaise utilisation des médicaments).