Rappel Zantac: A quel point devez-vous être inquiet? – Yoga

Si brûlures d'estomac est le fléau de votre existence et que vous comptez sur Zantac pour vous protéger de la douleur, vous serez probablement très inquiet d’apprendre que certaines formes de la drogue ont été rappelées. Pour les non-initiés, Zantac est une marque de traitements en vente libre contre les brûlures d'estomac et de médicaments préventifs de la société pharmaceutique Sanofi. Le 13 septembre, le US Food and Drug Administration (FDA) a annoncé la présence dans certains produits de Zantac de «cancérigène probable pour l'homme» appelé N-nitrosodiméthylamine (NDMA). À la lumière de cette nouvelle, Sanofi institué un volontaire rappel de tous les produits Zantac en vente libre aux États-Unis à titre de «mesure de précaution», selon un déclaration publique de l'entreprise. Lorsque SELF a sollicité les commentaires de Sanofi, un porte-parole a répondu par un texte tiré de cette déclaration.

"Cette [recall] comprend Zantac 150®, Zantac 150® Cool Mint et Zantac 75® ", le déclaration dit. «La société est attachée à la transparence et continuera à communiquer les résultats des tests en cours aux autorités de santé et à collaborer avec elles pour prendre des décisions éclairées en fonction des données et des preuves disponibles.» Sanofi a également lancé un rappel volontaire au Canada, comme la ranitidine, le L'ingrédient actif de Zantac canadien et américain provient des mêmes fournisseurs.

Après l’avis de la FDA, les fabricants qui fournissent des médicaments pour le traitement de la brûlure d’estomac à la ranitidine à des pharmacies telles que Walgreens, CVS, Kroger, Target, Rite-Aid et Walmart ont également retiré certains médicaments en vente libre et sur ordonnance contenant cet ingrédient. Le 28 octobre, le FDA a annoncé que trois autres sociétés pharmaceutiques rappelaient volontairement divers produits contenant de la ranitidine.

Sachant tout cela, si vous avez été un passionné de Zantac, vous pourriez être complètement paniqué et vous demander comment vous devriez gérer les brûlures d’estomac à l’avenir. Heureusement, vous n’avez probablement pas besoin de craindre que votre utilisation passée de Zantac vous nuise, et vous disposez toujours de nombreuses options pour traiter vos brûlures d’estomac. Continuez à lire pour en savoir plus.

Comment fonctionne la ranitidine?

La ranitidine est un anti-H2, le Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis explique. Les anti-H2 aident à réduire les symptômes de brûlures d'estomac en se liant aux protéines de l'estomac appelées récepteurs H2 de l'histamine.

Normalement, après avoir mangé, votre corps libère une hormone appelée gastrine pour faciliter la digestion de différentes manières, par exemple en augmentant les mouvements de votre estomac afin qu’il soit mieux en mesure de brasser des aliments. La gastrine provoque également la libération de l'histamine chimique, qui se lie ensuite aux récepteurs H2 et provoque la libération d'acide gastrique pour aider à décomposer cette nourriture. Tout cela fait partie intégrante du processus digestif.

Mais si vous avez des brûlures d’estomac, votre sphincter oesophagien inférieur (le muscle qui a besoin de se relâcher pour permettre à ce que vous mangez et buvez jusqu’à votre estomac) s’affaiblit ou se détend quand il ne le devrait pas. Cela peut causer reflux d'acide, ce qui signifie que l'acide gastrique peut pénétrer dans l'œsophage et provoquer des brûlures d'estomac. Le but de prendre des anti-H2 tels que la ranitidine est de diminuer la quantité de cet acide que vous fabriquez afin qu’il en reste moins à refluer dans votre œsophage et provoquer ces symptômes caractéristiques.

Quel est le problème avec la NDMA?

La NDMA est un contaminant qui peut se former naturellement dans l’environnement ou par le biais de divers processus industriels ou chimiques, selon le cas. Agence de Protection de l'Environnement (EPA). À cause de cela, il peut être trouvé dans de nombreuses sources telles que l'eau, les aliments tels que la viande et le poisson fumés ou séchés, les produits cosmétiques comme le shampooing et la fumée de cigarette, entre autres. De toute évidence, il peut également être trouvé dans certains médicaments, comme la ranitidine. Au-delà de ça, certaines recherches suggèrent La NDMA peut également se former lorsque votre corps métabolise la ranitidine, bien que cela ne soit pas définitif.

La ranitidine n’est pas le seul médicament présentant des problèmes de NDMA. En juillet 2018, le FDA a annoncé le rappel volontaire de divers médicaments contenant du valsartan, un principe actif utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque, en raison de la présence de NDMA dans ces produits.

Le problème avec la NDMA, c’est que des études laissent penser que c’est un «cancérigène probable pour l’homme», ce qui signifie qu’elle peut potentiellement causer le cancer. Mais les études chez l'homme établissant un lien entre la NDMA et le cancer ont révélé un lien relativement faible jusqu'à présent.

UNE Méta-analyse 2015 dans Nutriments L'examen de 49 études sur les nitrates, les nitrites et la NDMA alimentaires a révélé qu'un niveau «élevé» de consommation de NDMA était associé à un risque accru de cancer gastrique. Les risques de développer ce cancer étaient environ 34 pour cent plus élevés pour ceux qui avaient un apport «élevé» en NDMA que ceux ayant un apport «faible». Cela ressemble à des chances beaucoup plus élevées, mais en termes scientifiques, il s’agit d’un rapport de cotes (OR) de 1,34. Pour le contexte, les examens du tabagisme en tant que risque pour différents types de cancers du poumon ont tendance à montrer RUP de 20 à 100 ou plusAinsi, un OU inférieur à 2 n'est pas un facteur de risque particulièrement important. Alors que la méta-analyse avait ses points forts, comme l’analyse de plus de 740 000 personnes dans les études NDMA, elle comportait également des limites, comme un large éventail de ce que les «apports élevés» et «faibles» signifiaient dans différentes études.

Ensuite, il y a une grande étude publiée dans Cancérogenèse en 2019, qui a révélé que la consommation de NDMA était associée à un risque accru de cancer du pancréas. Les chercheurs ont collecté des questionnaires sur la fréquence de consommation de certains aliments riches en NDMA (comme le fromage fermenté et la bière), ainsi que sur la taille des portions, chez 957 personnes atteintes d'un cancer du pancréas et 938 personnes sans cancer du pancréas. Ils ont constaté que les probabilités de développer un cancer étaient 93% plus élevées chez les personnes qui consommaient ces aliments plus souvent que chez les témoins. Cela semble choquant, mais c’est toujours un OU de 1,93, ce qui, encore une fois, est relativement faible. Cette étude avait ses points forts, comme le détail des questionnaires sur les aliments, et ses limites, comme le fait que les données de ces questionnaires étaient toujours autodéclarées et que les chercheurs ne pouvaient pas complètement isoler l'impact possible de la NDMA sur les conséquences potentielles pour la santé. de manger certains aliments en différentes quantités.

A 2018 BMJ Une étude menée au Danemark sur 5 150 personnes prenant du valsartan potentiellement contaminé par la NDMA n'a révélé aucune augmentation significative du nombre total de cas de cancer à court terme par rapport aux patients auxquels le médicament n'avait pas été administré, mais les chercheurs ont noté que d'autres études seraient nécessaires pour examiner le risque potentiel de cancer à long terme. effets à long terme et examiner les associations avec des cancers spécifiques.

Et si vous prenez actuellement Zantac?

La FDA ne recommande pas actuellement aux personnes utilisant de la ranitidine de cesser de le prendre. Lorsque SELF a sollicité les commentaires de la FDA, ils ont refusé une interview mais ont répondu par un texte inclus dans leur déclaration publique à partir du 26 septembre.

"La FDA ne recommande pas aux individus d'arrêter de prendre tous les médicaments à base de ranitidine pour le moment", la déclaration dit. «Les consommateurs prenant de la ranitidine en vente libre pourraient envisager d’utiliser d’autres produits en vente libre approuvés pour leur maladie. Les patients qui prennent de la ranitidine sur ordonnance et qui souhaitent cesser l’utilisation doivent parler à leur professionnel de la santé des autres options de traitement. Plusieurs médicaments sont approuvés pour des utilisations identiques ou similaires à celles de la ranitidine. ”

Si vous ne preniez que de la ranitidine à l'occasion, vous pouvez passer à un autre anti-H2, Scott Gabbard, M.D., gastro-entérologue à la Cleveland Clinic, raconte à SELF. La FDA note dans sa déclaration que les tests sur les inhibiteurs de H2, Pepcid (famotidine) et Tagamet (cimétidine), n'ont révélé aucune contamination par la NDMA. Vous pouvez également envisager d'utiliser un antiacide, qui peut également être très efficace à court terme et qui procure généralement un soulagement presque immédiat.

Si vous prenez des médicaments contre les brûlures d'estomac avec de la ranitidine plus de deux fois par semaine, une classe de médicaments différente de celle des anti-H2 peut en réalité avoir plus de sens pour vous. «Les patients développent une tachyphylaxie une semaine ou deux après avoir pris [H2 blockers] sur une base quotidienne, ce qui signifie qu'ils travaillent pendant quelques jours, mais si vous les prenez [daily] votre corps s'y habitue », explique le Dr Gabbard. «Les niveaux d’acide gastrique remontent à leurs valeurs initiales… ils ne sont donc pas de très bons médicaments pour un traitement à long terme.» (Ils sont meilleurs pour les situations à court terme comme après le dîner de Thanksgiving, explique le Dr Gabbard.)

Par conséquent, si vous avez besoin d'un traitement à long terme et que vous préférez ne pas utiliser la ranitidine, envisagez de discuter avec votre médecin d'autres options, telles que Les inhibiteurs de la pompe à protons. Ces médicaments bloquent le système enzymatique responsable de la sécrétion d'acide gastrique. Contrairement aux anti-H2, l’efficacité des inhibiteurs de la pompe à protons ne diminue pas avec le temps; ils constituent donc généralement une meilleure option pour un traitement à long terme. Selon le FDA, l’essai des inhibiteurs de la pompe à protons Nexium (ésoméprazole), Prevacid (lansoprazole) et Prilosec (oméprazole) n’a montré aucune contamination par la NDMA.

À quel point devez-vous vraiment vous préoccuper de la ranitidine et du cancer?

Si vous utilisez un médicament contenant de la ranitidine pour traiter les brûlures d’estomac depuis un certain temps, essayez de vous rappeler que les chances que vous développiez cancer à cause de cela sont globalement extrêmement faibles. "Bien que la NDMA puisse causer des dommages en grande quantité, les concentrations relevées par la FDA dans la ranitidine à partir d'essais préliminaires dépassent à peine les quantités que vous pouvez vous attendre à trouver dans les aliments courants" FDA dit.

Cela dit, vous devriez contacter votre médecin pour une évaluation si vous présentez des symptômes étranges qui vous concernent. Quelque chose comme une perte de poids involontaire, selles sanglantes ou poisseuses (pouvant indiquer un saignement intestinal), des symptômes d'anémie tels que fatigue et faiblesse, ou de douleur abdominale hors de proportion avec ce que vous vivez régulièrement mérite d'être élevé avec un médecin. Si vous avez des facteurs de risque de cancer supplémentaires (comme des antécédents de fumeur) et êtes vraiment inquiet, il peut être judicieux de parler de votre santé à votre médecin également. Il en va de même si vous décidez de changer de traitement et que vos brûlures d'estomac persistent ou s'aggravent.

L’essentiel est que, bien que les brûlures d’estomac puissent réellement être douloureuses, de nombreuses options thérapeutiques restent à envisager, même si certains de ces médicaments contenant de la ranitidine sont remis en question.

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